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毕业院校

毕业证编码

毕业时间

现已持何种 职业证书

等级

证书编码

取得证书时间

学

习

经

历

程度

所在院校

毕业时间

毕业证编码

工

作

经

历

何年至何年

从事何职业

所在单位

证明人及电话

符合申报职业等级的条件：

   1、□达到本职业等级要求的工作时间；

   2、□达到本职业等级要求的学历条件；

   3、□达到本职业等级晋级条件；

   4、□其他条件：

本人知晓本职业（工种）报考条件、资格审核相关要求，承诺遵守职业技能等级认定报考的有关规定，保证本次填报的信息完整、准确，工作经历、学习经历真实，如有虚假，愿意接受被取消申报资格、取消当次考试所有科目成绩（已参加考试者）、注销证书数据检索及职业技能等级证书资格（已获得证书者）的处理，并自愿承担相应的法律责任。

填表人：

年    月    日

评价机构审核意见：

年    月    日    （章）